全殘保險金理(lǐ)賠案例

1.需求

全殘保險定義：若被保險人全殘，我們按照以下約定給付全殘保險金，本全同終止；

• 被保險人未年滿18周歲的首個保險合同周年日之前全殘的，我們按已交保險費的200%給付全殘保險金；
• 被保險人自年滿18周歲的首個保險合同周年日（含周年日）之後全殘的，我們給付基本保險金額。

2.規則設計與實現

2.1 模型抽象

2.1.1 定義變量（BOM）

• 出險理(lǐ)賠信息

• 保險費率表

2.1.2 定義常量

• 數據字典：碼值翻譯

2.1.3 定義參數

• 臨時變量/中(zhōng)間變量/參數

2.2 規則設計

2.2.1 保險費率決策表

在線(xiàn)手工(gōng)配置（方法1）

• 導入變量庫

• 添加表格列，有(yǒu)5個條件列，1個動作(zuò)列

• 表格列綁定變量字段，鼠标右鍵點擊表頭後彈出菜單，選擇目标對象後完成綁定

• 為(wèi)第一個單元格【保險方案】賦值：右鍵【配置條件】--> 【添加條件】---> 【選擇比較符】-->【輸入值】

• 添加表格行，呈現單元格合并樣式

• 配置“性别”列條件，輔助操作(zuò)：複制-->粘貼-->修改

• 重複上述操作(zuò)過程，完成決策表的配置

excel快速導入（方法2）

• 導入變量庫

• 填寫excel導入模闆文(wén)件，注意【表頭的特定寫法，數據格式】

• 導入excel
• 保存

最終效果

2.2.2 全殘保險金理(lǐ)賠方案設計

決策集實現（方法1）

決策流實現（方法2）

• 導入庫文(wén)件

• 決策節點：出險原因判定

• 身故：理(lǐ)賠金計算1

• 全殘：計算等待期

• 決策節點：等待期判定

• 等待期小(xiǎo)于90天：理(lǐ)賠金計算2

• 等待期大于90天：計算出險年齡

• 決策節點：出險年齡判定

• 出險年齡大于18歲：理(lǐ)賠金計算3 >>調用(yòng)【保險費率決策表】得出“年交保險費” >> 計算出最終的“出險理(lǐ)賠金額”

• 出險年齡小(xiǎo)于18歲：理(lǐ)賠金計算4

2.3 測試驗證

2.3.1 決策集驗證

• 查看日志(zhì)

2.3.2 決策流驗證

• 查看日志(zhì)

2.3.3 在消費方程序中(zhōng)調用(yòng)

• 創建知識包
• 啓用(yòng)知識包 >> 有(yǒu)權人審批通過

• 發布當前知識包 >> 有(yǒu)權人審批通過

• Rest服務(wù)配置

• Rest服務(wù)測試

• postman中(zhōng)測試

（1）輸入數據

[
    {
        "name": "出險理(lǐ)賠信息",
        "fields": {
            "birthday": "1998-09-12 12:12:12",
            "policyEffectiveDate": "2021-09-12 12:12:12",
            "lossDate": "2023-09-12 12:12:12",
            "premiumPaymentPeriod": 5,
            "sex": 0,
            "name": "張三豐",
            "annualPremiumAmount": 10000,
            "causeOfLoss": "全殘",
            "InsurancePlan": "1"
        },
        "class": "com.claims.ClaimProcessing"
    },
    {
        "name": "保險費率表",
        "fields": {
            "annualPremium": 0
        },
        "class": "com.claims.InsuranceRateTable"
    }
]

(2)輸出數據

{
    "output": [
        {
            "name": "出險理(lǐ)賠信息",
            "fields": {
                "ClaimAmount": 129366.10608020698,
                "name": "張三豐"
            },
            "class": "com.claims.ClaimProcessing"
        }
    ],
    "duration": 20
}